Come prevenire il mal di testa a bassa pressione intracranica dopo la puntura lombare?

Dopo una puntura lombare, se il liquido cerebrospinale fuoriesce continuamente dalla cavità spinale dal sito di puntura, i tessuti sensibili al dolore alla base del cranio possono essere allungati a causa della diminuzione della pressione nel canale spinale e causare mal di testa. Le misure di prevenzione e trattamento sono le seguenti.

(1) Deve essere utilizzato un ago da puntura lombare con un calibro sottile. Deve essere usato un ago da puntura calibro 7. È importante sforzarsi di un singolo ago per vedere il fluido, ridurre al minimo il numero di punture ed evitare più punture nello stesso sito in un breve periodo di tempo.

(2) Dopo la puntura lombare, il paziente può essere posizionato sulla prona per 20 minuti, in modo che il sito di puntura sia inizialmente guarito, quindi andare al cuscino per sdraiarsi per più di 6 ore.

(3) Bere più acqua dopo la puntura per aumentare la quantità di liquido e integrare la perdita di liquido cerebrospinale. Di solito, bere non meno di 1000 ml nelle prime 6 ore.

(4) Una volta che si verifica un mal di testa con bassa pressione intracranica, istruire il paziente a riposare a letto per 3-5 giorni o a prendere da 2000 a 3000 ml di soluzione salina al giorno. Se il mal di testa non è ancora alleviato, da 1000 a 1500 ml di acqua di glucosio al 5% più 5-10 unità di pituitrina possono essere somministrati per via endovenosa, una volta al giorno per 2 o 3 volte. Per forti mal di testa, un ago da puntura fine può essere utilizzato per perforare lo spazio subaracnoideo e iniettare soluzione salina normale nello spazio subaracnoideo, 5 ml ogni volta, l'iniezione di 15-20 ml può alleviare immediatamente il mal di testa.

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