Come fare la puntura del polmone?

L'ago per puntura per biopsia polmonare è una parte importante della tecnologia interventistica polmonare non vascolare. Per alcune lesioni difficili da determinare mediante imaging, i dati istologici citologici ottenuti mediante biopsia possono effettuare diagnosi qualitative e diagnosi differenziali e la scelta delle opzioni di trattamento, la formulazione e il follow-up dopo il trattamento, la previsione della prognosi e altri aspetti svolgono un ruolo importante.

1. Innanzitutto, eseguire una normale scansione TC dei polmoni, quindi misurare la distanza e l'angolo dal punto di puntura al bersaglio di puntura predeterminato sull'immagine CT. Il punto di puntura viene regolarmente disinfettato con pelle, drappeggiato e anestetizzato locale. Misurare la profondità della puntura, far trattenere il respiro al paziente ed eseguire la puntura con un'angolazione predeterminata. Durante la puntura, mantenere l'ago di puntura allo stesso livello di scansione del punto di puntura, provare a utilizzare una direzione parallela o perpendicolare al suolo. Dopo che la puntura è a posto, eseguire una scansione TC parziale per determinare se la punta dell'ago è nella lesione. Se è necessario regolare la direzione, eseguire la puntura L'ago viene retratto verso la parete toracica e regolato di nuovo, oppure estratto e perforato di nuovo. Quando si regola l'ago di puntura o si rimuove l'ago, chiedere al paziente di trattenere il respiro. Quando l'ago è nel corpo, lasciare che il paziente respiri con calma e cercare di evitare la tosse. Dopo che la puntura è stata completata, l'ago della puntura viene ritirato, il campione della puntura viene fissato e viene inviato l'esame patologico.

Negli ultimi anni, la biopsia della puntura intrapolmonare è stata utilizzata sempre più ampiamente nella diagnosi e nella diagnosi differenziale delle malattie cliniche. Esistono molti metodi di guida non vascolari che possono raggiungere scopi di biopsia o trattamento. Nell'imaging medico vengono utilizzate TC, fluoroscopia e fluoroscopia. Quale tecnica dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dalla natura della lesione, nonché dalla competenza, dalle abitudini del medico e dalla competenza e tolleranza del paziente. La biopsia polmonare percutanea guidata da TC è relativamente semplice e presenta meno complicanze.

Il più grande vantaggio della puntura guidata da TC è: la risoluzione della densità dell'immagine TC è elevata e può mostrare chiaramente le dimensioni, la cisticità, la presenza o l'assenza di necrosi e la relazione con i tessuti e gli organi circostanti. Non è interferito da gas, grasso, ossa, ecc. e l'immagine non ha sovrapposizione, è possibile utilizzare la scansione a strato sottile, il posizionamento è accurato e la posizione della punta dell'ago può essere valutata. Pertanto, la sicurezza è buona, il tasso di successo della biopsia è elevato, fino al 90%, e anche l'effetto del trattamento è molto buono. Tuttavia, la puntura guidata da TC presenta anche degli svantaggi: poiché non è un'imaging tempestivo, il movimento respiratorio causerà errori nel posizionamento accurato e il paziente deve essere addestrato a padroneggiare la fase di respirazione. Quando l'ago di puntura deve essere ad un certo angolo con la sezione trasversale, la tecnica di puntura presenta un certo grado di difficoltà e l'angolo del gantry può essere regolato.

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