Come viene eseguita l'anestesia epidurale

L'anestesia epidurale è chiamata anestesia a blocco del nervo epidurale.

Il metodo di operazione è il seguente:

(1) Nella posizione laterale, tenere l'articolazione del ginocchio con entrambe le mani e piegare la mascella inferiore vicino al torace.

(2) Selezionare lo spazio vertebrale tra la decima vertebra toracica e la 4a colonna lombare in base alle esigenze chirurgiche, eseguire prima l'anestesia locale e la puntura con una testa ad ago a forma di cucchiaio. Esistono due metodi di puntura: (1) Forare direttamente lo spazio epidurale in direzione verticale con la colonna vertebrale; (2) La puntura obliqua dal lato della colonna vertebrale è chiamata puntura laterale.

(3) La foratura si basa principalmente sul cambiamento di resistenza per giudicare gli strati passati. La resistenza aumenta, quando di fronte al legamento giallo hanno una forte sensazione, quindi estrarre il nucleo dell'ago, collegato con una piccola quantità di cilindro d'aria (o soluzione salina), continuare con attenzione nell'ago, si ha il senso di "fuoriuscite" legamento giallo usurato, l'uso della camera di aspirazione dell'aria a pressione negativa epidurale nel cilindro e osservare la testa del cilindro del cambiamento di livello del fluido, se come il cambiamento di pressione negativa e fluttuazioni, Significa che lo spazio epidurale è stato inserito. Se non c'è pressione negativa e altri fenomeni, continuare a entrare nell'ago. Se viene trovato liquido cerebrospinale, significa che lo spazio extra-durale è stato penetrato ed è entrato nello spazio subaracnoideo. La foratura fallirà e dovrebbe essere abbandonata.

(4) Se lo spazio epidurale è dimostrato, l'anestesia viene iniettata per fasi. Gli anestetici comunemente usati sono il 2% di lidocaina (nota anche come sierocaina) o il 2% di decaina, lo 0,1% di epinefrina aggiunta 0,1 ~ 0,2 ml. Generalmente, una singola dose di lidocaina per gli adulti non deve superare i 500 mg e una singola dose di dicaina non deve superare i 60 mg. L'anestesia epidurale continua può essere somministrata in lotti in base alle esigenze chirurgiche. Durante l'intero processo di anestesia, la reazione del paziente e il cambiamento del livello di anestesia devono essere attentamente osservati.

(5) Se è necessaria l'anestesia epidurale continua, deve essere prelevato prima un catetere uretere corrispondente alle dimensioni di un ago a forma di cucchiaio per verificare in anticipo se si tratta di unaobbitazione e devono essere misurate la lunghezza e le dimensioni. Dopo aver inserito il catetere ureterale nello spazio epidurale dalla cavità dell'ago, estrarre l'ago e far avanzare lentamente il catetere nello spazio epidurale, lasciando il catetere nello spazio epidurale 3 ~ 5 cm, non troppo lungo. Non estrarre il catetere dal lume quando si rimuove l'ago a forma di cucchiaio. Iniettare una piccola quantità di anestetico circa 2 ml nel catetere. Se non c'è resistenza, nessun sollevamento locale e nessun trabocco di liquido, dimostra che il catetere è ancora nel lume. Infine, il catetere lasciato all'esterno del corpo è stato fissato piatto e dritto sul retro con nastro adesivo per evitare prolasso e flessione in angolo, in modo da garantire la pervietà del catetere e il farmaco intraoperatorio.

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