Competenze per l'anestesia con ago epidurale?

L'anestesia epidurale è divisa in anestesia epidurale singola e anestesia epidurale continua, che possono essere utilizzate sia dai bambini che dagli adulti. È adatto per chirurgia rettale e chirurgia anale con un lungo tempo di operazione, come l'anoplastica.

Metodo operativo: il paziente viene posizionato su un fianco, la schiena è inarcata e le ginocchia sono vicine alla parete addominale. Nel punto medio dei processi spinosi superiore e inferiore dello spazio intervertebrale selezionato, fare un dermatomo, quindi inserire l'ago verticalmente e iniettare una piccola quantità di medicinale mentre l'ago viene inserito, fino a quando il legamento giallo (aumento della resistenza) esce dall'ago , scegli un ago leggermente più spesso, dalla pelle Forare il tumulo nel legamento giallo ed uscire, forare l'ago per puntura epidurale a testa di cucchiaio lungo la cruna dell'ago. Quando raggiunge il legamento giallo, la resistenza aumenta notevolmente. A questo punto, il nucleo dell'ago viene ritirato e un piccolo tubo di vetro viene collegato con una piccola quantità di soluzione salina isotonica. , E poi testare la resistenza inserendo lentamente l'ago nel senso di rotazione. Quando si penetrava nel legamento giallo, la resistenza scompariva improvvisamente e veniva inalata un po' di soluzione salina, indicando che la punta dell'ago era entrata nello spazio epidurale. Rimuovere il tubo di vetro, collegare la siringa, aspirare senza liquido cerebrospinale e sangue e confermare che si trova nello spazio epidurale senza entrare per errore nel vaso sanguigno e nello spazio subaracnoideo. Se scegli una singola anestesia epidurale, puoi iniettare la medicina. Quando si sceglie l'anestesia epidurale continua, inserire un catetere di plastica nell'ago con una lunghezza di 3 cm oltre la punta dell'ago, ritirare l'ago di puntura e posizionare il catetere di plastica per il fissaggio. Secondo le esigenze dell'operazione, il farmaco viene somministrato in dosi frazionate attraverso il catetere. Dopo l'operazione, rimuovere il catetere. Gli anestetici comunemente usati sono: lidocaina al 2%, bupivacaina allo 0,5%, ecc., più una piccola quantità di adrenalina.

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