La puntura lombare colpisce il corpo

Le complicanze della puntura lombare includono ernia cerebrale, ridotta funzionalità cardiopolmonare, dolore regionale o riferito, mal di testa, sanguinamento, infezione, cisti epidermiche subaracnoidee e perdita di liquido cerebrospinale. La complicanza più comune era il mal di testa, che si è verificato nel 36,5% dei pazienti entro 48 ore dalla puntura lombare. La causa del mal di testa è la fuoriuscita di liquido cerebrospinale dal sito della puntura a una velocità che supera il tasso di produzione di liquido cerebrospinale. L'aumentata incidenza di cefalea è stata correlata allo spessore dell'ago di puntura lombare utilizzato. La complicazione più grave è l'ernia cerebrale, che può verificarsi se la differenza di pressione tra la cavità cranica e la cavità spinale è ampia. Questa differenza di pressione può aumentare durante la puntura lombare, portando a un'ernia del tronco cerebrale. Prendendo una storia dettagliata ed eseguendo un esame neurologico, i medici possono identificare i pazienti ad alto rischio di ernia cerebrale. Se il medico rimane preoccupato per l'esecuzione di una puntura lombare, la TC può essere utile, ma la pressione intracranica elevata potrebbe non essere sempre rilevata dall'imaging. Tuttavia, non tutti i pazienti necessitano di TC perché può ritardare la diagnosi e il trattamento. I pazienti con diatesi emorragica sono altamente suscettibili al sanguinamento, che può portare alla compressione del midollo spinale. Non ci sono criteri assoluti per la relazione tra il grado di coagulopatia e il rischio di sanguinamento, quindi il medico deve esprimere un giudizio in base al contesto clinico. Le cisti epidermiche subaracnoidee sono causate da emboli cutanei che entrano nello spazio subaracnoideo e possono essere evitate utilizzando un ago con nucleo dell'ago. Clinicamente, una puntura lombare riuscita non ha effetti negativi a lungo termine sul corpo e la puntura lombare è di grande importanza per la diagnosi delle malattie intracraniche.

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