Fa male un test del midollo osseo?

Doloroso; Tollerabile; Sollievo dal dolore con anestesia locale; Aspirazione del midollo osseo

1. Finalità

Osservare la morfologia e la classificazione delle cellule nel midollo osseo per aiutare nella diagnosi delle malattie ematologiche; la setticemia o alcune malattie infettive richiedono la coltura batterica del midollo osseo e strisci per controllare alcune malattie parassitarie; tumori maligni sono sospettati di metastasi del midollo osseo; utilizzato per il trapianto di midollo osseo, ecc.

2. Indicazioni

2.1 Diagnosi di varie malattie del sangue.

2.2 Per la setticemia, alcune malattie infettive o parassitarie, colture batteriche o striscio di midollo osseo devono essere utilizzati per cercare Plasmodium e kala-azar.

2.3 Diagnosi di malattie del sistema reticoloendoteliale.

2.4 Tumori maligni sospettati di metastasi del midollo osseo.

3. Controindicazioni

L'emofilia e l'infezione del sito di puntura e la malattia della pelle non devono essere eseguite per puntura.

4. utilizzo

Piastra pulita, sacchetto per puntura del midollo osseo, 2% di iodio e 75% di alcol, siringhe sterili da 5 ml e 20 ml, guanti sterili, procaina al 2%, vetrini puliti e asciutti, vetrini di spinta, per la coltura del midollo osseo, è necessaria un'altra siringa sterilizzata da 20 ml, flacone di coltura batterica con terreno di coltura, lampada alcolica, fiammiferi.

5. Preparazione del paziente

5.1 Il paziente deve fare il bagno e cambiare per pulire i vestiti.

5.2 Spiegare il lavoro al paziente per ottenere collaborazione.

5.3 Costruire la fiducia nei pazienti ed eliminare la loro paura e nervosismo.

6. metodo

6.1 Puntura della colonna iliaca superiore anteriore

6.1.1 Il paziente è supino e un segmento relativamente ampio della colonna iliaca superiore anteriore di 1-1,5 cm viene preso come punto di puntura. Dopo la disinfezione locale di routine, viene posato un asciugamano per il buco e l'anestesia locale dovrebbe raggiungere il periostio.

6.1.2 Il pollice sinistro e l'indice dell'operatore individuano la pelle rispettivamente all'interno e all'esterno della colonna iliaca superiore anteriore e la mano destra tiene verticalmente l'ago da puntura per penetrare nel periostio e quindi avanzare di 1 cm fino a raggiungere la cavità del midollo osseo.

6.1.3 Quando si perfora la cavità del midollo osseo, c'è un senso di perdita, estrarre immediatamente il nucleo dell'ago, collegare una siringa secca sterile da 20 ml ed estrarre circa 0,2 ml di midollo osseo per l'esame dello striscio; per la coltura, prendere da 3 a 5 ml di midollo osseo.

6.1.4 Inserire il nucleo dell'ago dopo l'operazione, estrarre l'ago, applicare una garza sterile localmente e fissarlo con nastro adesivo.

6.2 Puntura posteriore superiore della colonna vertebrale

6.2.1 Quando il paziente è sdraiato su un lato o prono, la colonna iliaca superiore posteriore sporge generalmente sopra i glutei, su entrambi i lati dell'osso capace; o l'intersezione di 6-8 cm sotto il bordo superiore dello scheletro e 2-4 cm laterale alla colonna vertebrale è presa come punto di puntura .

6.2.2 La direzione dell'ago da puntura è quasi perpendicolare alla schiena e leggermente inclinata verso l'esterno.

6.3 Foratura mandibolare

6.3.1 Il paziente viene posto a forma supina sul lettino da trattamento, con un cuscino sulla spalla e sulla schiena per far inclinare la testa il più possibile all'indietro, e girare a sinistra per esporre completamente la tacca soprasternale.

6.3.2 L'operatore si trova sulla testa del paziente, prima scopre la tacca soprasternale con la mano sinistra e preme la pelle verso il basso contro il bordo superiore del manubrio, tenendo l'ago con la mano destra dal centro della tacca lungo il livello del manubrio. Inserire l'ago nella stessa direzione, ruotare lentamente e perforare e raggiungere la profondità della linea mediana di circa 0,5-1,0 cm della piastra ossea sul bordo superiore del manubrio.

6.4 Foratura del processo spinoso

6.4.1 Il paziente deve sdraiarsi di lato o sedersi sulla sedia al contrario, con entrambe le braccia sullo schienale della sedia e la testa appoggiata sulle braccia.

6.4.2 Il processo spinoso della vertebra lombare superiore viene utilizzato come punto di puntura. Il pollice sinistro e l'indice vengono utilizzati per fissare la pelle sopra e sotto il processo spinoso da forare, e l'ago viene tenuto a destra per perforare verticalmente dal lato o dal centro del processo spinoso.

6.5 Puntura tibiale (solo per bambini sotto i 2 anni)

6.5.1 Il bambino giace supino sul lettino da trattamento, l'arto inferiore viene fissato dall'assistente e l'osso iliaco mediale viene selezionato come punto di puntura a circa 1 cm sotto il piano del tubercolo tibiale (o la giunzione dell'1/3 superiore e medio dell'osso iliaco).

6.5.2 Fissare la pelle con il pollice e l'indice della mano sinistra, tenere l'ago nella mano destra e perforarlo in direzione verticale al centro della superficie ossea.

7. Precauzioni

7.1 Prima dell'operazione, lo scopo e il metodo dell'esame devono essere spiegati al paziente al fine di ottenere collaborazione.

7.2 Rigoroso funzionamento asettico per prevenire l'infezione.

7.3 Gli articoli sono pronti.

7.4 Dopo che l'ago da puntura raggiunge il periostio attraverso la pelle, l'ago deve essere perpendicolare alla superficie ossea e l'ago deve essere ruotato lentamente per entrare nell'ago. Se la cavità del midollo osseo è stata perforata, l'ago deve essere fissato in questo momento.

7.5 Quando si prende uno striscio di midollo osseo per l'esame, la pressione negativa deve essere aumentata lentamente. Quando si vede sangue nella siringa, l'aspirazione deve essere interrotta immediatamente per evitare la diluizione del midollo osseo. Per coloro che vogliono fare striscio e cultura allo stesso tempo, alcuni strisci di midollo osseo dovrebbero essere presi prima, e poi il midollo osseo dovrebbe essere preso per la cultura. Quando si rimuove la siringa, inserire rapidamente l'ago per evitare fuoriuscite di midollo.

7.6 Quando si perfora il manubrio, l'angolo di puntura deve essere parallelo al manubrio per evitare che la punta dell'ago scivoli via o perfori la corteccia posteriore del manubrio.

8. cura

8.1 Prestare attenzione alla carnagione, al polso e alla respirazione del paziente durante l'operazione.

8.2 Quando si estrae l'ago, premere con forza il punto di puntura fino a quando non si verifica alcun sanguinamento.

8.3 Il sito di puntura è stato osservato per segni di ematoma, sanguinamento e infezione entro 24 ore dall'operazione.

8.4 Cambiare la medicazione nel sito di puntura una volta al giorno.

8.5 Istruire il paziente a non fare il bagno entro tre giorni.

Se avete domande, non esitate a contattarci. La nostra azienda può produrre vari aghi personalizzati, aghi medici, aghi per puntura, aghi ipodermici, aghi per biopsia, aghi per vaccini, aghi per iniezione, aghi per siringhe, aghi veterinari, ago per punto matita, aghi per la raccolta dell'ovulo, aghi spinali, ecc. Se hai bisogno di prodotti ad ago personalizzati, ti preghiamo di contattarci. Non vediamo l'ora di ricevere la vostra richiesta! La qualità dei prodotti fabbricati nel nostro stabilimento vi soddisferà sicuramente!

Vi preghiamo di contattarci se avete bisogno: zhang@sz-manners.com