Complicazioni della puntura lombare:
May 09, 2022
1. mal di testa dopo la puntura lombare
Il mal di testa dopo la puntura lombare è la complicanza più comune. Il meccanismo è causato dalla dilatazione dei vasi sanguigni intracranici, dalla congestione o dalla trazione del seno venoso dopo la puntura lombare secrezione di liquido cerebrospinale, o pressione intracranica causata da un'eccessiva scarica di liquido cerebrospinale Ridotto, mal di testa causato dallo strappo e spostamento delle meningi e dei tessuti vascolari innervati da il ramo sensoriale del nervo trigemino.
2. Lombalgia e dolore radicolare
La lombalgia dopo la puntura lombare è causata dal danno locale dei tessuti molli causato dalla puntura. Quando una puntura impropria rende la superficie obliqua dell'ago di puntura perpendicolare al legamento, le fibre longitudinali del legamento possono essere tagliate, provocando la perdita della tensione normale del legamento, con conseguente mal di schiena. .
3. ernia cerebrale
Durante la puntura lombare viene rilasciato un eccesso di liquido cerebrospinale, che aumenta la pressione tra le cavità sopratentoriali e infratentoriali tra la cavità cranica e il canale spinale, che può favorire la formazione di ernia cerebrale. Dopo la puntura lombare, il paziente deve sdraiarsi sul cuscino per 24 ore, osservare da vicino la condizione, prestare attenzione ai segni vitali e osservare i cambiamenti della pupilla. Se si riscontrano mal di testa, dolore al collo, letargia, pupille disuguali e aumento della barriera della coscienza, dovrebbe essere considerata la possibilità di ernia cerebrale e dovrebbero essere prese attivamente misure come la disidratazione e la riduzione della pressione intracranica.
4. sanguinamento
Generalmente, quando la puntura lombare ha un'emorragia traumatica, la maggior parte di essi perfora la vena aracnoidea o subdurale. Quando la quantità di sanguinamento è piccola, raramente provoca sintomi clinici. Quando un grosso vaso, come il vaso radicale della cauda equina, viene perforato, può verificarsi un'emorragia massiccia, clinicamente simile all'emorragia subaracnoidea primaria.
5. Infetta
Una disinfezione incompleta o un'operazione rigorosamente asettica possono causare infezioni durante la puntura lombare, tra cui osteomielite spinale, infezione del disco intervertebrale, ascessi epidurali e meningite batterica.
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