Complicazioni di puntura durale anestesia agopuntura la dura madre

Jan 04, 2022

1. Ragioni Ci sono due ragioni per perforare la dura madre: fattori operativi e fattori del paziente. Fattori operativi: Poiché i principianti non hanno una profonda comprensione dei diversi livelli di sensazione di agopuntura del legamento intervertebrale, la puntura è inevitabile; l'ago in avanti veloce è troppo forte durante la puntura e talvolta gli errori sono inevitabili; l'ago per puntura è troppo lungo e la struttura del catetere è troppo dura. Aumentare la possibilità di perforare la dura madre. Fattori del paziente: a causa di traumi ripetuti, sanguinamento o stimolazione chimica dei farmaci, lo spazio epidurale si restringe a causa delle aderenze e l'ago della puntura può spesso perforare la dura madre dopo aver attraversato il legamento flavum; deformità o malattia spinale, enorme massa intra-addominale O ascite, la colonna vertebrale non è facile da piegare, causando difficoltà nella puntura; la puntura esplorativa ripetuta può perforare la dura madre; gli anziani hanno calcificazione dei legamenti, forza eccessiva durante la puntura, spesso scivolano nello spazio subaracnoideo dopo aver attraversato il legamento flavum, quindi anziani Il tasso di puntura negli esseri umani è 2 volte superiore a quello dei giovani; i bambini sono più difficili da azionare e forare la dura perché il loro spazio epidurale è più stretto di quello degli adulti.

2. La prevenzione deve essere attuata ogni volta secondo le normali procedure operative; non fare troppo affidamento su vari dispositivi di indicazione epidurale; la conoscenza e l'esperienza dell'operatore sono più importanti per confermare che l'ago da puntura entra nello spazio epidurale; essere abili in vari approcci di puntura Metodo, quando si incontrano difficoltà, è possibile modificare il metodo di inserimento dell'ago a piacimento per un successo regolare; abile e calmo, non inseguendo ciecamente la velocità, il più importante dei quali è il primo volume di prova per evitare di entrare accidentalmente nello spazio subaracnoideo.

3. Trattamento dopo la puntura Una volta perforata la dura madre, è meglio passare ad altri metodi, come il blocco nervoso. Se il punto di puntura è inferiore a L2 e l'area operativa si trova nell'addome inferiore, negli arti inferiori o nell'ano e nel perineo, l'anestesia spinale può essere eseguita con cautela.

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