Complicazioni di anidride carbonica pneumoperitoneo

Complicanze correlate al pneumoperitoneo a. L'enfisema sottocutaneo può manifestarsi come"crepitus" della pelle. Fattori correlati: ① Posizione scorretta dell'insufflatore e il gas entra nello spazio extraperitoneale. CO2 nella cavità addominale entra nel tessuto sottocutaneo attraverso la periferia della cannula. ③ Perforare ripetutamente la parete addominale per formare ferite multiple e la CO2 entra nella ferita attraverso le ferite. ④Quando è stato prelevato il campione, la tenuta della parete addominale e del manicotto è diminuita dopo l'espansione e la perforazione del foro e il gas è entrato nel tessuto sottocutaneo dallo spazio tra la parete addominale e il manicotto. Quando la pressione intra-addominale aumenta, il canale inguinale potenzialmente non chiuso viene ricanalizzato e il gas viene aspirato nel tessuto sottocutaneo dall'addome.

B. Il pneumotorace può manifestarsi come respirazione anormale o ossigenazione del sangue. Trattamento: il pneumotorace o l'embolia gassosa devono interrompere immediatamente l'operazione, l'infusione, l'inalazione di ossigeno, la puntura e lo scarico se necessario.

C. Le complicanze gravi dell'embolia gassosa si manifestano spesso come anomalie gravi improvvise o insufficienza respiratoria e circolatoria. Fattori correlati: ①L'ago da insufficienza è stato inserito per errore nella vena intra-addominale e una grande quantità di gas è stata immessa direttamente nel sangue in breve tempo. ②Le vene rotte o danneggiate sulla superficie della ferita quando il tessuto viene separato diventano un portale per l'ingresso di gas ad alta pressione nella circolazione. ③Può il gas disciolto nel sangue riformare bolle come la malattia da decompressione? Trattamento: Alleviare immediatamente il pneumoperitoneo. ②La posizione sul lato sinistro impedisce al gas di entrare nel ventricolo destro. ③Il cateterismo venoso centrale rapido aspira le bolle d'aria nel ventricolo destro, nell'atrio destro e nell'arteria polmonare. ④ In caso di emergenza, forare l'atrio destro per estrarre le bolle d'aria. Inalazione di ossigeno puro o ossigenoterapia iperbarica. La rianimazione cerebrale cardiopolmonare è stata eseguita in pazienti con arresto respiratorio e cardiaco.

D. Fattori correlati all'acidosi respiratoria e all'ipercapnia: L'aumento della pressione pneumoperitoneale accelera la diffusione della CO2 nel sangue. Diminuzione della gittata cardiaca e aumento delle resistenze vascolari periferiche, la ritenzione di CO2 è più evidente. ② L'assorbimento di CO2 è correlato alla perfusione del tessuto, che è più grave nello shock emorragico.

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